1．  诊断

Ø   必须综合病史、临床症状及实验室检查结果，才能作出准确的诊断（病史比化验结果重要）。

2．  治疗

Ø 　强调做血糖曲线的意义并强制做血糖曲线

²        确定注射频率和大概剂量

²        快速确定胰岛素量，控制血糖，更有利于暂时性糖尿病的恢复（暂时性糖尿病的病程过长，可发展为永久性糖尿病）。　

Ø 　住院制作血糖曲线

²    目的是确定胰岛素注射频率和大概注射剂量（由于猫需要的胰岛素剂量个体差异极大，可能为0.2u-3u/猫），教会主人测血糖、注射胰岛素。

²    通常是注射0.25单位/kg江苏万邦精蛋白锌胰岛素，注射前和注射后每隔2小时采血测定血糖一次。

²    一旦出现低血糖，口服5-10ml5%葡萄糖，并在半小时至1小时复测一次（根据口服葡萄糖的量可判断胰岛素过量的程度）。

²    根据血糖曲线的结果，判断胰岛素的持续作用时间、胰岛素的大概剂量（猫在住院期间多数将食欲减退或不食，因此无法确定胰岛素的准确剂量）。

²    大于24小时，SID（对于我院的胰岛素不常见）。

²    胰岛素作用时间大于18小时，小于24小时时，制作曲线的剂量（曲线良好的剂量）减半并注射两次每日。

²    胰岛素作用时间大于12小时，小于18小时时，制作曲线的剂量稍减些，BID。

²    胰岛素作用时间小于12小时，TID。

²    确定注射频率和剂量后，让主人回家注射胰岛素并根据在家的血糖曲线、临床症状进行进一步调节（注：主人应在制作曲线过程中学会测血糖、胰岛素注射等操作以及低血糖紧急处理等知识，详见客户须知）。

²   　主人购买血糖仪时，应购买罗康全的，其它牌的血糖仪较不准确。

Ø         长期维持治疗

²        开始治疗到合适的胰岛素剂量治疗通常需要1个月时间。

²        期间改变剂量、用药频率或换胰岛素都是常见的。

²        剂量通常是3-5天调整一次，间隔时间不能太短。

²        应常监测注射前的血糖和注射后胰岛素作用高峰的血糖，特别是变化剂量时。

²        每周或怀疑胰岛素过低或过高时可做血糖曲线。

²        要求主人记录动物体重、饮水量和排尿次数。

²        有时只要主人对治疗效果满意即可。

²        当每次注射前血糖水平均小于10mmol/L时且剂量较低时，可考虑停止注射胰岛素一天，看是否出现糖尿病恢复的情况。

²        发病前使用激素或发情的动物易出现糖尿病恢复。

Ø         饲喂量和方式

²        原则上饲喂处方粮，量参考处方粮上的体重年龄表。

²        偏胖的动物可适当减量，偏瘦的可适当加量。

²        当动物自小不食商品粮时，可用鱼肉或瘦肉过渡（尽量不要用饥饿的方法更换食物，易引发糖症酸中毒和脂肪肝，且蛋白食物对餐后血糖影响最小）。

²        通常是注射胰岛素后半小时饲喂，最好在血糖到达最低点前把规定食物喂完，但为了增加注 射时的配合度，注射后应马上给予少量食物。

Ø         运动

²        固定的适量运动，禁忌剧烈运动。

Ø         医嘱

²        在血糖未完全控制住前，随时可发生糖尿病酮症酸中毒，甚至并发脂肪肝。

²        回家后，通常胰岛素应稍增加才能控制住血糖。

²        由于可能存在葡萄糖毒性，将来胰岛素注射量可能需要减量，甚至停止注射，因此需要注意低血糖的情况。

²        部分猫在注射胰岛素一段时间后，会出现血糖控制不良的情况，需增加剂量。

²        所有糖尿病动物都应绝育，因为发情期间血糖会控制不良。

²        猫血糖控制在12mmol/L，犬控制在11mmol/L即可。

1．  并发症

Ø   下泌尿道感染

²      多为大肠杆菌感染，雌性动物多发。

²      由于尿中不易出现脓细胞，因此，尿液细菌培养是最准确的诊断方法（须膀胱穿刺采尿）。

Ø   肾上腺皮质机能亢进

²   这是一种较常见的并发症，但它有明显的临床表现，如对称性脱毛、腹部膨大、钙化灶（犬），猫还可能出现脆皮综合征。

Ø   胰腺炎

²   这是一个较常见的并发症，但不易确诊。

Ø   肢端肥大症

²   多见能母犬和公猫。

²   母犬主要与卵巢生成黄体酮有关，可用绝育治疗。

²   公猫主要与肿瘤有关，不易治疗

²   主要症状是：心、肝、肾等器官肿大，头颈肿大；血糖一直控制不良（甚至胰岛素抵抗），但体重却渐进性增加。

Ø         皮炎和耳炎

8．其它

Ø         关于住院护理和日常护理工作参见相关部分。

为什么会有这些并发症？？